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Compila qui sotto!

Allega qui la tua radiografia panoramica:

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L'immagine deve avere un aspetto simile a questo esempio:

Quanto tempo fa è stata fatta la radiografia?

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Qual è la tua età:

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Allega la foto del tuo sorriso (nel caso che desideri trattamenti estetici dentali quali il ripristino del sorriso con corone o faccette estetiche):

Nella foto si devono vedere: i denti e le gengive. Come in questi esempi:

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Sei in possesso di una TAC dentale?

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Quali trattamenti vuoi fare?

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Se vuoi risolvere solo una parte dei problemi dentali (le criticità) indica qui sotto cosa vuoi risolvere:

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Nel caso che ti mancano uno o più denti, quale tipo di soluzione preferisci?

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Nel caso che un'arcata o entrambe le arcate sono completamente edentule (senza denti) oppure i denti rimanenti di un’arcata sono gravemente compromessi e si rende necessario la loro estrazione, che tipo di soluzione preferisci:

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Nel caso che la soluzione che preferisci è la protesi fissa su impianti, che tipo di soluzione preferisci? (Un maggiore numero di impianti per fissare la protesi indica una soluzione migliore, più longeva. Il costo della protesi varia con il numero degli impianti):

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Nel caso che la soluzione ai tuoi problemi dentali necessita l’impiego di impianti dentali, indica la gamma degli impianti dentali che vuoi mettere:

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Indica la gamma delle corone dentali che vuoi mettere:

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Se hai delle domande da fare al dentista. Scrivi qua:

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Se hai un messaggio per il dentista. Scrivi qua:

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Scrivi qui il tuo numero di telefono dove puoi essere contattato:

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Indica l’orario quando preferisci essere contattato:

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